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08/07/2010
Menisco: função, lesão e tratamento

O joelho apresenta os meniscos medial e o lateral, que funcionam como um amortecedor entre o fêmur e a tíbia, absorvendo os impactos, mantendo a estabilidade articular, além de ajudar a distribuir o liquido sinovial e na propriocepção.

A lesão meniscal, comum tanto em jovens quanto adultos e idosos, apresenta-se de diversas formas. A lesão é desencadeada por atividades físicas e pode provocar dor, bloqueio articular, derrame e falseio, além de apresentar períodos de acalmia. O diagnóstico é feito a partir de exame físico específico e confirmado com a ressonância magnética.

As lesões podem ser agudas ou crônicas, sendo que as agudas são mais comuns em jovens e relacionadas a traumas. Já as crônicas, que são degenerativas, acontecem geralmente em idosos. Existe ainda o de causa congênita, como o menisco discóide. As lesões meniscais estão associadas em 65% dos casos das rupturas agudas do ligamento cruzado anterior (LCA) e em 98% nas rupturas crônicas.

O tratamento depende de vários fatores, entre eles: o tempo de lesão, a localização, a idade do paciente, lesões associadas, a atividade física praticada e principalmente o tipo ou tamanho da lesão meniscal.

Inicia-se com medicação analgésica e antiinflamatória, fisioterapia, repouso relativo e em último caso, indica-se o tratamento cirúrgico. Atualmente, com o advento da artroscopia, o tratamento e a reabilitação são muito mais simples e melhores do que antigamente, quando se fazia por um acesso cirúrgico maior, que provocava mais dor e dificuldade para recuperação.

Existem basicamente três tipos de cirurgia: sutura meniscal, meniscectomia parcial ou meniscectomia total. O paciente deve discutir com o seu ortopedista, após avaliação clínica criteriosa juntamente com exames complementares, qual a melhor forma de tratamento.


Dr. Claudio Kawano
Ortopedista, Especialista em Cirurgia de Joelho da Clínica Ortocorpore

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