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13/07/2009
Idosos requerem cuidados especiais

O idoso é um paciente especial. Em alguns casos, as pessoas nesta faixa etária apresentam problemas de saúde paralelos, como o diabetes, a hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, renal e hepática. Apesar da coexistência desses problemas de saúde, deve-se buscar sempre a melhora da qualidade de vida do idoso.

As artrites são frequentes causas de dores na mão dos idosos. Nas mulheres o acometimento mais comum é na articulação trapézio–metacarpo. Esta artrite provoca dores na base do polegar quando a paciente faz seus movimentos. A artrite também é comum nas articulações dos dedos, que acarretam rigidez e dor aos movimentos.

Na atualidade, há excelentes dispositivos de substituição articular (próteses) feitas de um material chamado pirocarbono - material com características mecânicas muito parecidas com o osso e é produzido a partir de reação nuclear. A substituição articular provoca alívio das dores e melhora a movimentação articular.

Com certa frequência, a artrite da mão é acompanhada de tenossinovites estenosantes, chamadas também de dedo em gatilho e da síndrome do túnel do carpo.

Outro problema corrente é a síndrome do túnel do carpo, que provoca dores e formigamentos nos dedos, principalmente durante a noite. Com a progressão da doença, a idosa perde a sensibilidade dos dedos e os objetos como copos e pratos começam a cair de sua mão com frequência.

A perda da sensibilidade também atrapalha a idosa na realização de trabalhos manuais como bordado, crochet e tricô. O tratamento cirúrgico com sistema de vídeo permite acabarmos o problema com pequenas incisões e rápida recuperação sem a necessidade de internação hospitalar.

A contratura da aponeurose palmar (Dupuytren) acomete o idoso e provoca a flexão rígida dos dedos, atrapalhando o idoso a realizar as atividades manuais mais simples. Nesse caso, a cirurgia ambulatorial permite a correção da deformidade com o mínimo de morbidade.

Carlos Henrique Fernandes
  Ortopedista, especialista em Cirurgião de Mão da Orto Corpore

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